Doença de Chagas e suas consequências para o binômio materno-fetal: um relato de caso

Amanda Rabelo Mendonça; Caio Henrique Feitosa; Kauane Moura de Bastos Correia; Maryana  Guimarães de Morais; Ana Carolina de Oliveira Rein; Janaina de Freitas Lázaro

doi:10.51723/hrj.v5i22.982

Autores

Amanda Rabelo Mendonça
Caio Henrique Feitosa
Kauane Moura de Bastos Correia
Maryana Guimarães de Morais
Ana Carolina de Oliveira Rein
Janaina de Freitas Lázaro

DOI:

https://doi.org/10.51723/hrj.v5i22.982

Palavras-chave:

acalasia, doença de chagas, gravidez de alto risco, retardo do crescimento fetal

Resumo

Introdução: a doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada de expressiva morbimortalidade, que se estende por todo território nacional e que traz complicações como as que serão descritas neste relato de caso. Estima-se que haja no Brasil, atualmente, pelo menos um milhão de pessoas infectadas por Trypanosoma cruzi. Além disso, a transmissão vertical da doença é ainda relati vamente comum no Brasil. Descrição: neste relato é apresentado o quadro de uma gestante de 26 anos, atendida em um hospital regional do Distrito Federal, portadora de doença de Chagas e de megaesôfago grau II com indicação cirúrgica de cardiomiotomia endoscópica. A paciente foi hospitalizada inicialmente por um quadro de hemorragia digestiva alta, desnutrição calórico-proteica e disfagia no segundo trimestre de gestação. O caso demonstra o manejo das complicações da doença durante a gestação e suas implicações na saúde materno-fetal. Conclusão: este estudo de caso destaca a importância da avaliação e das intervenções clíni- cas em gestantes com doença de Chagas e suas complicações gastrointestinais, nutricionais e cardíacas. A abordagem cuidadosa e o acompanhamento constante são essenciais para garantir a saúde da gestante e do feto, minimizando os riscos associados a essa condição médica complexa.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico: Doença de Chagas 14 de maio Dia Mundial. Brasília, abril de 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/ epidemiologicos/especiais/2021/boletim_especial_chagas_14abr21_b.pdf

Dias JCP. Globalização, iniquidade e doença de Chagas. Cad. Saúde Pública 23 (suppl 1), 2007. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001300003

Chen C, Leone JL, Vigliano CA. Chagas disease: Historic perspective. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease, Volume 1866, Issue 5. 2020, ISSN 0925-4439. Available from: https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2020.165689

Menezes CAS et al. Avaliação da parasitemia em mulheres portadoras de infecção pelo Trypanossoma Cruzi durante e após a gestação. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 25(2):109-113, abr-jun, 1992. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0037-86821992000200004

Santana KH et al. Epidemiology of Chagas disease in pregnant women and congenital transmission of Trypanosoma cruzi in the Americas: systematic review and meta-analysis. TMIH Volume 25, Issue7, July 2020 Pages 752-763. Available from: https://doi.org/10.1111/tmi.13398

Gurtler RE, Segura EL, Cohen JE. Congenital Transmission of Trypanosoma cruzi Infection in Argentina. Emerging Infectious Diseases, Vol. 9, No. 1, January 2003. Available from: https://doi.org/10.3201/eid0901.020274

Howard EJ, Buekens P, Carlier Y. Current treatment guidelines for Trypanosoma cruzi infection in pregnant women and infants. Int J Antimicrob Agents. 2012 May; 39(5):451-2. Available from: https://doi.org/10.1016%2Fj.ijantimicag.2012.01.014

Pérez-Lopes FR, Chedraui P. Chagas disease in pregnancy: a non-endemic problem in a globalized world. Arch Gynecol Obstet (2010) 282:595-599. Available from: https://doi.org/10.1007/s00404-010-1553-7

Pinto AYN et al. Acometimento cardíaco em pacientes com doença de Chagas aguda em microepidemia familiar, em Abaetetuba, na Amazônia Brasileira. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 34(5):413-419, set-out, 2001

Simões MV et al. Cardiomiopatia da Doença de Chagas. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(2)173-189. Disponível em: https://doi.org/10.5935/2359-4802.20180011

Alvarez AE,de Lima Marson FA, Bertuzzo CS, Arns CW & Ribeiro JD.(2013). Epidemiological and genetic characteristics associated with the severity of acute viral bronchiolitis by respiratory syncytial virus. Jornal de Pediatria, 89(6),531-543. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jped.2013.02.022

Wennergren G & Kristjánsson S. (2001). Relationship between respiratory syncytial virusbronchiolitis and future obstructive airway diseases. European Respiratory Journal, 18(6), 1044-1058. Available from: https://doi.org/10.1183/09031936.01.00254101